Ärzte-Umfrage: Einfluss der Kassen auf Therapiefreiheit groß

Den Einfluss der Gesetzlichen Krankenkassen (GKV) empfinden Ärzte insgesamt als sehr groß, vor allem bei der Therapie von Herz-Kreislauf Erkrankungen. Mit der Arbeit der GKV sind Ärzte insgesamt nur mäßig zufrieden, das höchste Engagement für die Ärzteschaft bescheinigen die Mediziner der Techniker Krankenkasse (TK). Diese Ergebnisse gehen aus einer aktuellen Umfrage von 122 Hausärzten des Ärzteportals 'coliquio.de' in Zusammenarbeit mit Institut für Marktforschung im Gesundheitswesen (IMIG) hervor. Bundesweit gibt es laut Bundesärztekammer rund 63.000 APIs (Allgemeinmediziner, Praktiker und Internisten). Die Befragung liefert daher zielgruppentypische Aussagen, ist aber im statistischen Sinne nicht repräsentativ und soll deshalb lediglich ein Stimmungsbild widerspiegeln.

Der gegenwärtige Einfluss der Gesetzlichen Krankenversicherungen (GKV) auf die medikamentöse Therapieauswahl der niedergelassenen Ärzte wird insgesamt als groß mit einem Durchschnittswert von 2,0 (Skala: 1 = sehr großen Einfluss und 6 = sehr geringen Einfluss) eingestuft, von über einem Drittel der Ärzte sogar als sehr groß.

Offensichtlich erleben und bewerten die Hausärzte die Entwicklungen der letzten Jahre (u.a. wohl auch durch die Rabattverträge und das AMNOG) als deutliche Einflussnahme auf ihre Therapiefreiheit und die medikamentösen Auswahlmöglichkeiten.

Die Indikationen Herz-Kreislauf und Diabetes Mellitus werden als die beiden zentralen Krankheitsbilder genannt, bei denen sich aktuell der Einfluss der GKV auf die medikamentöse Therapie in der Hausarztpraxis am stärksten bemerkbar macht (siehe Grafik).

Nur 3 Prozent aller 122 Befragten sieht keinen Einfluss auf die medikamentöse Therapie bei bestimmten Krankheitsbildern. 25 Prozent der befragten Hausärzte gehen davon aus, dass sich auch in den nächsten fünf Jahren der Einfluss der GKV auf die medikamentöse Therapie bei allen Krankheitsbildern auswirken wird. Einen geringeren Einfluss auf die Therapie in den nächsten Jahren sehen die Hausärzte bei seltenen Erkrankungen (Orphan Diseases) und bei akuten Erkrankungen, die nur eine kurzfristige Therapiedauer benötigen.

Die Arbeit der gesetzlichen Krankenkassen (GKV) in Deutschland wird von den Ärzten als mäßig befriedigend mit einer Durchschnittsnote von 3,8 (Skala: 1= sehr positiv und 6=sehr negativ) eingestuft. Offenbar gibt es eine ausgeprägte Unzufriedenheit der Hausärzte mit der gegenwärtigen Arbeit der Krankenkassen. Die Befragung zeigt auch, je jünger die Ärzte sind, desto ausgeprägter ist die Unzufriedenheit mit der bisherigen Arbeit der GKV.

Die Techniker Krankenkasse (TK) setzt sich nach Ansicht der Ärzte am stärksten für die Ärzteschaft ein: 45 Prozent der Ärztestimmen (bei möglicher Zweifachnennung) votierten für die TK, an zweiter Stelle folgen die AOK (30 Prozent) und an dritter Stelle die Barmer GEK (22 Prozent).

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Birte Schäffler 13.03.2013